1、按照與患者的連接方式分為:無創(chuàng)呼吸機(jī):呼吸機(jī)通過面罩與患者連接;有創(chuàng)呼吸機(jī):呼吸機(jī)通過氣管插管連接到患者。2、按用途分類(六類):急救呼吸機(jī):于現(xiàn)場(chǎng)急救。呼吸通氣機(jī):對(duì)呼吸功能不全患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間通氣支持和呼吸。呼吸機(jī):于呼吸管理。小兒呼吸機(jī):于小兒和新生兒通氣支持和呼吸。高頻呼吸機(jī):具備通氣頻率>60次/min功能。無創(chuàng)呼吸機(jī):經(jīng)面罩或鼻罩完成通氣支持。3、按驅(qū)動(dòng)方式分類(三類):氣動(dòng)氣控呼吸機(jī):通氣源和控制系統(tǒng)均只以氧氣為動(dòng)力來源。
3、血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重氧合障礙:PaO2<50mmHg,尤其是充分氧療后仍<50mmHg;PaCO2進(jìn)行性升高,pH值動(dòng)態(tài)下降二、診斷標(biāo)準(zhǔn)1、使用呼吸機(jī)48h后或撤離呼吸機(jī)拔管48h內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見細(xì)菌2、外周血白細(xì)胞總數(shù)升高或較原先增加25%3、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差升高4、胸片提示肺部出現(xiàn)新的或進(jìn)展中的浸潤(rùn)病灶5、氣管鏡檢查吸出物定量培養(yǎng)陽(yáng)性、菌落計(jì)數(shù)大于106/ml,若痰培養(yǎng)作為細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本結(jié)果異常三、臨床肺部嚴(yán)重性評(píng)分四、VAP發(fā)生的相關(guān)因素口咽部及胃內(nèi)容物的誤吸在氣管導(dǎo)管的氣囊上方
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呼吸機(jī)在各大醫(yī)院臨床急救中是關(guān)鍵的設(shè)備之一,在現(xiàn)代化醫(yī)院設(shè)備中占有重要的位置。但由于呼吸機(jī)屬搶救設(shè)備,有其自身的特殊因素,往往是臨床出現(xiàn)問題、使用難度大的設(shè)備之一,因此呼吸機(jī)的日常維護(hù)就顯得格外重要。
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