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3、血氣分析提示嚴重氧合障礙：PaO2<50mmHg，尤其是充分氧療后仍<50mmHg；PaCO2進行性升高，pH值動態(tài)下降二、診斷標準1、使用呼吸機48h后或撤離呼吸機拔管48h內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見細菌2、外周血白細胞總數(shù)升高或較原先增加25%3、肺泡-動脈氧分壓差升高4、胸片提示肺部出現(xiàn)新的或進展中的浸潤病灶5、氣管鏡檢查吸出物定量培養(yǎng)陽性、菌落計數(shù)大于106/ml，若痰培養(yǎng)作為細菌學檢驗標本結果異常三、臨床肺部嚴重性評分四、VAP發(fā)生的相關因素口咽部及胃內(nèi)容物的誤吸在氣管導管的氣囊上方

醫(yī)護人員的手部、患者的皮膚以及ICU環(huán)境可能成為某些耐藥菌株的污染源，所以當直接接觸患者時應佩戴一次性手套，在直接接觸不同患者之間換手套并消毒手部。呼吸道管理(1)氣管導管套囊的管理導管氣囊充氣是為了使人工氣道放置牢固，同時達到合理密閉。而合理的密閉可以防止呼吸道或胃內(nèi)容物反流入氣管，減少VAP的發(fā)生并保證機械通氣時不漏氣。套囊內(nèi)氣量一般注入5ml左右，以輔助或控制呼吸時不漏氣，氣囊內(nèi)壓力一般為2.7～4.0kPa。漏氣或充氣不夠均可致通氣不足，若套囊過度充氣，時間過長，氣管黏膜會出現(xiàn)缺血

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的依然是佩戴呼吸機治療，理想狀態(tài)下可以消除打呼嚕和夜間的呼吸暫停，從而消除夜間的缺氧，杜絕打呼嚕帶來的各種后患。但是，人們聽到呼吸機三個字往往還是會糾結一下的，很多人受到影視劇的影響，以為呼吸機是戴的那種

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