多為便攜式急救呼吸機(jī)。電動電控呼吸機(jī):通氣源和控制系統(tǒng)均以電源為動力,內(nèi)部有汽缸、活塞泵等,功能較簡單的呼吸機(jī)。氣動電控呼吸機(jī):通氣源以氧氣為動力,控制系統(tǒng)以電源為動力。多功能呼吸機(jī)的主流設(shè)計。4、按通氣模式分類(四類):定時通氣機(jī)(時間切換):按預(yù)設(shè)時間完成呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換。定容通氣機(jī)(容量切換):按預(yù)設(shè)輸出氣量完成呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換。n定壓通氣機(jī)(壓力切換):按預(yù)設(shè)氣道壓力值完成呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換。
定流通氣機(jī)(流速切換):按預(yù)設(shè)氣體流速值完成呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換。
鎮(zhèn)靜劑的使用也容易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流和誤吸。健康人胃液pH<2,基本處于無菌狀態(tài)。機(jī)械通氣患者易發(fā)生消化道出血和應(yīng)激性潰瘍,當(dāng)pH>4時,病原微生物則在胃內(nèi)大量繁殖。功能降低氣管切開或氣管插管等人工氣道的建立,導(dǎo)致呼吸道防御機(jī)制受損、機(jī)體下降,細(xì)菌易進(jìn)入呼吸道。體位影響仰臥位易造成胃內(nèi)容物返流。仰臥位時,即使是健康人,誤吸都十分常見。有研究顯示仰臥位是機(jī)械通氣患者引發(fā)VAP的一個獨(dú)立危險因素。平臥位及保持長時間平臥位是引起誤吸危險的因素,發(fā)病高者為鼻飼且平臥位的患者?;颊咂脚P位增加了細(xì)菌吸入和下呼吸道定植的風(fēng)險。呼吸機(jī)管路的污染呼吸機(jī)管路是細(xì)菌寄居的重要場所,呼吸機(jī)管路中常有冷凝液形成,冷凝液是很好的細(xì)菌庫,細(xì)菌常在此生長繁殖。
呼吸機(jī)的作用:在了解呼吸機(jī)作用之前,先探討一下對肺部的危害。會損壞肺部功能,在肺部產(chǎn)生大量黏液,從而阻礙氧氣的吸收,降低血氧飽和濃度,進(jìn)一步傷害身體。而呼吸機(jī)的基本原理是利用氣體壓力差。呼吸機(jī)在正壓情況下,將氣體壓入到患者的肺內(nèi),而當(dāng)壓力上升到一定水平,呼吸機(jī)就會停止供氣或者轉(zhuǎn)變成負(fù)壓,呼氣閥也會跟著打開產(chǎn)生呼氣。所以說,呼吸機(jī)就是替代人的自身呼吸。
一、處理原則1、醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)應(yīng)該是保證通氣。2、報警原因明確,針對原因及時處理。
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