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1.根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)。
2.有學(xué)者認為在標(biāo)準大氣壓下,海平面高度靜息狀態(tài)下呼吸空氣時,動脈血氧分壓PaCO2<7.98kPa(60mmHg)或伴有二氧化碳分壓PaCO2<6.67kPa(50mmHg)時,作為呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準。根據(jù)血氣的變化,將呼吸衰竭分為兩型,I型系指PoO2下降而PaCO2正常功降低;Ⅱ型系指PaO2下降而PaCO2>升高。
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根據(jù)缺氧的原因和血氣變化的特點,可把單純性缺氧分為四種類型:2.1 低張性缺氧 低張性缺氧(hypotonic hypoxia)指由 Pa O2 明顯降低并導(dǎo)致組織供氧不足。當(dāng) Pa O2 低于 8kPa (60mmHg)時,可直接導(dǎo)致CaO2和SaO2 明顯降低,因此低張性缺氧也可以稱為低張性低氧血癥( hypotonic hypoxemia )。
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血液性缺氧時,血液流經(jīng)時,制氧機,因血中HbO2總量不足和PO2下降較快,使氧的彌散動力和速度也很快降低,故 A-V d O2 低于正常。Hb與O2 親和力增加引起的血液性缺氧較特殊,其PaO2 正常;CaO2和SaO2 正常,由于Hb與O2親和力較大,故結(jié)合的氧不易釋放導(dǎo)致組織缺氧,所以 PvO2升高;CvO2和 Sv O2升高,A-V d O2 小于正常。
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