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高原(high altitude pulmonary edema,HAPE),表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、血性泡沫痰、肺部有濕性羅音,皮膚粘膜發(fā)紺等。其發(fā)病機(jī)制與以下因素有關(guān):①缺氧引起外周血管收縮,回心血量增加和肺血量增多,加上缺氧性肺血管收縮反應(yīng)使肺血流阻力增加,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。
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正常中脫氧 Hb 平均濃度為 26g /L( 2.6g /dl)。低張性缺氧時(shí),動(dòng)脈血與靜脈血的氧合 Hb 濃度均降低,中氧合 Hb 必然減少,脫氧 Hb 濃度則增加。當(dāng)中脫氧 Hb 平均濃度增加至 50g /L( 5g /dl) 以上(SaO2 ≤80% ~ 85% )可使皮膚粘膜出現(xiàn)青紫色,稱為紫紺(cyanosis)。
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②心肌收縮性增強(qiáng):缺氧作為一種應(yīng)激原,可使交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺釋放增多,作用心臟β- 能受體,使心率加快,新松制氧機(jī)代理商,心肌收縮性增強(qiáng)。③靜脈回流增加:缺氧時(shí)胸廓運(yùn)動(dòng)和心臟活動(dòng)增強(qiáng),胸腔內(nèi)負(fù)壓增大,靜脈回流增加和心輸出量增加。
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