打鼾(醫(yī)學術(shù)語為鼾癥、打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合癥)是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象,目前大多數(shù)人認為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼??闯伤孟愕谋憩F(xiàn)。其實打呼嚕是健康的大敵,由于打呼嚕使睡眠呼吸反復(fù)暫停,造成大腦、血液嚴重缺氧,形成低血氧癥,而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發(fā)生猝死。
哪種打呼嚕危險?
呼嚕聲音大,而且鼾聲比較特別,一般都是忽高忽低,時斷時續(xù),沒有規(guī)律;總是打著打著就不喘氣了,過上十幾秒甚至幾十秒才重新響起很大的鼾聲,這種在醫(yī)學上叫做“睡眠呼吸暫?!保谴蝼斜容^嚴重而又容易被人們忽視的病癥。需要更準確的判斷,可以到醫(yī)院進一步做整夜的睡眠呼吸監(jiān)測。
睡覺打鼾11種健康隱患
1,腦卒中。一項關(guān)于睡眠的健康數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示:打鼾的強度與頸動脈粥樣硬化的風險緊密相關(guān)。簡單地說,每晚打鼾的聲音越響亮,時間越長,今后患上腦卒中的風險就越高。如果你在睡眠時常被憋醒,白天有嗜睡感,或是存在其他健康隱患(如高血壓、糖尿病...),就更應(yīng)對打鼾進行及時治療。
2,晨起頭痛。近期發(fā)表的一項研究顯示:在268名習慣性打鼾者中,出現(xiàn)晨起頭痛的比例比常人高出很多。
3,心臟病發(fā)作。數(shù)據(jù)表明:存在睡眠呼吸暫停綜合征的人,出現(xiàn)致命性心臟病發(fā)作事件的可能性比正常人高出兩倍。臨床研究表明:連續(xù)氣道正壓通氣對于治療這種睡眠障礙是有效的,它能降低患者患上心臟病的風險。
4,心律失常。長期打鼾或存在睡眠呼吸暫停綜合征的人患上心律失常的風險會增大。研究發(fā)現(xiàn):睡眠呼吸暫停的人更有可能患上心房顫動,它是心律失常常見的一種形式。這是因為呼吸暫停會影響到心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),或是導(dǎo)致左心房擴大。
5,胃食管反流病。這是睡眠呼吸暫停綜合征患者的一種常見病。原因是患者在睡眠期間空氣的流入和流出被喉嚨無序地關(guān)閉,它所導(dǎo)致壓力的變化會將胃中的食物吸回食管。這兩種疾病都與體重超重有關(guān);當人們的體重回到正常范圍內(nèi)時,它們都會得到減輕。
6,夜尿癥。每晚需要排尿兩次或更多次被稱為夜尿癥。這主要是因為患者對膀胱失去了控制,同時,夜尿癥也與打鼾之間存在關(guān)聯(lián)。研究表明:55歲以上的男性,如果經(jīng)常需要在夜間排尿,可能同時患有良性前列腺腫大和阻塞性睡眠呼吸暫停。
7,性生活滿意度低。一項針對827名老年男性進行的調(diào)查顯示:他們打鼾的時間越長,聲音越大,就越有可能報告說自己的性滿意度偏低;盡管對他們的健康狀況所進行的臨床分析并沒有顯示出性反應(yīng)降低的生理跡象。有不少人受到自己鼾聲的嚴重影響,以至于喪失了與配偶發(fā)生親密關(guān)系的欲望。對這種睡眠障礙進行治療有助于提高性生活的質(zhì)量。
8,體重超重。體重超重的人中有半數(shù)會存在睡眠呼吸暫停,一部分原因是因為多余的脂肪堆積在脖子上,讓人難以在夜間保持正常呼吸。好消息是,減輕體重就能改善這種睡眠障礙。
9,易發(fā)駕駛或生產(chǎn)危險。打鼾或睡眠呼吸暫停所造成的睡眠不足的危害性遠比你想象的嚴重。白天強烈的嗜睡感會讓你感到精疲力竭,如果正好又在開車,危險性就更高了。研究人員利用汽車駕駛模擬器對鼾癥患者及過量飲酒者進行模擬駕駛測試,結(jié)果顯示患有鼾癥的司機比飲酒過量的司機發(fā)生交通故事的危險性更大。由此可見“鼾癥”已經(jīng)成為繼酒駕之后的一大交通兇手。
10,心理健康問題。長期的睡眠呼吸暫停會影響到患者的心理狀態(tài),引發(fā)偏執(zhí)和嚴重的抑郁癥。近期一項研究表明:參試者在白天越嗜睡,他們存在抑郁和焦慮癥狀的可能性越高。研究人員表示,對睡眠呼吸暫停進行治療有助于緩解抑郁癥。
11,影響下一代。孕婦在孕期的后3個月打鼾,通常是由于體重增加所引起的。但令人擔憂的是,打鼾通常會伴隨胎兒并發(fā)癥風險的增加。雖然其生理機制尚不明確,但研究者推測睡眠受到擾亂會對胎兒健康的各個方面產(chǎn)生負面影響。在懷孕期間打鼾嚴重的女性,應(yīng)當及時求助于醫(yī)生。
建議患者戒酒、減肥
老百姓對這種病的認識有一個過程,以前大部分人都不了解這種病。近二十、三十年逐漸認識到這個病會引起很多其他疾病,甚至猝死,開始重視起來。
哪一類人更容易得這種疾?。靠梢杂谩爸心?、男性、肥胖”這6個字形容。女性患病人數(shù)少于男性。但近年來,無論男性還是女性患病的人數(shù)都呈上升趨勢。
除了肥胖,睡眠呼吸暫停綜合征與經(jīng)常飲酒有關(guān)系。因為這種疾病與肌肉張力有很大關(guān)系,喝酒會引起肌肉張力減退,這也是大家在生活中發(fā)現(xiàn)“喝酒之后,呼嚕聲更大”的緣故。
小暢還建議鼾癥患者調(diào)整睡眠姿勢,選擇側(cè)睡。因為該疾病與睡姿有關(guān)系,平躺時舌后墜,擠壓咽腔;如果側(cè)睡,可緩解氣道阻塞。
呼吸機治療
小暢提醒廣大患者,目前世界上還沒有任何一種藥物能有效止鼾,患者應(yīng)在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,選擇呼吸機、口腔矯治器或者是手術(shù)治療。
手術(shù)治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞,防止氣道軟組織塌陷。而阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的根本問題是呼吸暫停和缺氧,因此,有些人做手術(shù)把鼾聲止住了,卻沒有解決氣道阻塞的根本問題,家人聽不到鼾聲,反而放松了警惕,不能在其憋氣的時候把他叫醒,對一些病人來講,更容易發(fā)生危險,根本問題是讓氣道暢通。
無創(chuàng)正壓通氣(CPAP/睡眠呼吸機)治療的原理是給空氣加壓,使空氣通過狹窄的氣道進入到人體里,從而解決呼吸不暢的問題。
口腔矯治器是不耐受CPAP患者的替代治療方式,因有效程度低,各國呼吸指對此的推薦程度也較低。
在治療上,國外非常推崇使用呼吸機治療,包括今年美國睡眠大會上,也是推薦呼吸機作為治療睡眠呼吸暫停的優(yōu)選方式。一直以來,老百姓對“治病”這兩個字存在一定的誤區(qū),認為吃藥、打針、做手術(shù)就是治病。其實使用呼吸機也是一種治療,而且是目前國際、國內(nèi)睡眠呼吸指南推薦優(yōu)選的無創(chuàng)治療方式。
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