?  張開(kāi)嘴就能看到扁桃體肥大的患者，以及纖維鼻咽喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣道橫截面有明顯解剖學(xué)狹窄的患者或是有明顯的鼻腔結(jié)構(gòu)異?；蛎黠@的鼻中隔偏曲、鼻竇炎鼻息肉患者。

?  是否能做手術(shù)要監(jiān)測(cè)呼吸暫停的輕重：包括低血氧飽和度、呼吸暫停的時(shí)間、頻度，然后進(jìn)行綜合評(píng)估?？偟膩?lái)說(shuō)，越輕的病人越適合手術(shù)。

?  不會(huì)造成手術(shù)并發(fā)癥。外科手術(shù)要考慮解剖結(jié)構(gòu)能否承擔(dān)人體必須的功能，考慮骨結(jié)構(gòu)能不能再愈合等問(wèn)題。

?  患者要有手術(shù)治療的愿望，但又能接受手術(shù)達(dá)不到自己所預(yù)期的治療效果。如果患者要求所有呼吸暫停必須完全消除，需要評(píng)估手術(shù)能否做到。

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是慢性病，一定要有長(zhǎng)期管理的概念。引發(fā)氣道結(jié)構(gòu)改變的原因，百分之七八十是肥胖，小部分因素是衰老導(dǎo)致的肌肉松弛。

如果術(shù)后更加肥胖，復(fù)發(fā)的可能性就很大。所以術(shù)后一定要控制體重、控制飲食及改變自己的飲食生活習(xí)慣如禁煙禁酒等，這對(duì)保持手術(shù)療效非常重要。如果不能保證控制體重，那手術(shù)就不要做了。

除非做更大范圍的手術(shù)，一般很難。手術(shù)后要定期復(fù)查，剛有點(diǎn)復(fù)發(fā)趨勢(shì)的時(shí)候就要馬上把呼吸機(jī)戴上。因?yàn)闅獾酪呀?jīng)改變了，所以只要調(diào)整一下生活方式，減輕體重，癥狀就很容易好轉(zhuǎn)。

戴呼吸機(jī)的效果是很直接的，能夠馬上見(jiàn)效。手術(shù)需要一個(gè)恢復(fù)期，半年左右效果才能穩(wěn)定，此時(shí)才能評(píng)價(jià)患者是不是完全治愈了。一般病人術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、半年需要來(lái)復(fù)查，根據(jù)每次復(fù)查的情況考慮是否進(jìn)行呼吸干預(yù)，半年以后進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)，根據(jù)這時(shí)的效果才能評(píng)價(jià)手術(shù)療效。

小暢總結(jié)