隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們經(jīng)濟(jì)水平的提高,很多家庭都自購(gòu)家用型無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行家中治療,這對(duì)病人的病情和生活質(zhì)量帶來(lái)很大的幫助,但在應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的過(guò)程中,難免會(huì)遇到一些困惑。較為常見(jiàn)的就是在使用了呼吸機(jī)后,患者血氧卻沒(méi)有升高,今天我們來(lái)了解下原因:
患者原因
患者的原因常見(jiàn)于分泌物過(guò)多、氣道堵塞、氣道過(guò)于痙攣、病情過(guò)重不適合進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療等。
分泌物過(guò)多
若是分泌物過(guò)多,應(yīng)該加強(qiáng)氣道管理和相關(guān)護(hù)理,同時(shí)配合有效抗感染、祛痰等治療
氣道堵塞
若是氣道堵塞(如舌根后墜、氣道異物等),則需及早進(jìn)行解除
氣道過(guò)于痙攣
若是氣道過(guò)于痙攣,應(yīng)該加強(qiáng)解痙平喘、舒張支氣管等治療
病情過(guò)重
若是病情過(guò)重已不宜用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),應(yīng)及時(shí)建立人工氣道進(jìn)行有創(chuàng)通氣治療
機(jī)器原因
機(jī)器原因常見(jiàn)于給氧濃度過(guò)低、漏氣量過(guò)大、壓力設(shè)置不合理等。
氧濃度過(guò)低
家庭用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)建議配備5 L以上的醫(yī)用級(jí)制氧機(jī)。制氧機(jī)給氧濃度或是流量不達(dá)標(biāo),或呼吸機(jī)設(shè)置的給氧濃度過(guò)低,或是氧壓過(guò)低……這些不正確的給氧方法均可導(dǎo)致血氧不升,甚至反而下降,需要細(xì)心注意
漏氣量過(guò)大
若是漏氣量過(guò)大,應(yīng)該檢查面罩、管路并相應(yīng)處理,必要時(shí)更換
壓力設(shè)置不合理
若是壓力設(shè)置不合理,可適當(dāng)增加EPAP(呼氣相氣道正壓)、IPAP(吸氣相氣道正壓)
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