轉(zhuǎn)眼間,我們的生活已經(jīng)被疫情偷走了2年多。我們已經(jīng)習(xí)慣了出門戴口罩,掃健康碼,減少不必要的出行.....
此次的新冠肺炎是一種急性感染肺炎,呼吸機(jī)是治療新冠肺炎重癥患者的重要醫(yī)療設(shè)備。在缺乏有效藥情況下,呼吸機(jī)在新冠肺炎治療過程當(dāng)中意義重大。
認(rèn)識(shí)呼吸機(jī)
呼吸機(jī)是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼I砗粑?,增加肺通氣量,改善呼吸功能,?jié)約心臟儲(chǔ)備能力的醫(yī)療設(shè)備??捎脕眍A(yù)防和治療呼吸衰竭,減少并發(fā)癥,挽救及延長病人岌岌可危的生命。
呼吸機(jī)作用于新冠患者的原理
呼吸機(jī)能改變?nèi)说恼I砗粑黾臃瓮饬?,改善呼吸功能,減輕呼吸功消耗,節(jié)約心臟儲(chǔ)備能力,從而給其他治療爭取時(shí)間。
《診療方案》中也明確表明無創(chuàng)機(jī)械通氣和有創(chuàng)機(jī)械通氣,是這次疫情中對呼吸困難患者維持呼吸的主要手段。(注:機(jī)械通氣為“呼吸機(jī)”的正式叫法。)
無創(chuàng)機(jī)械通氣和有創(chuàng)機(jī)械通氣
有創(chuàng)呼吸機(jī)一般用于重癥,醫(yī)生先將一根管子從鼻或口插入患者氣管中,再連接上呼吸機(jī)進(jìn)行輔助或控制通氣。
無創(chuàng)機(jī)械通氣一般用于輕癥患者,但實(shí)際臨床中,中度或重度患者很多也采用了無創(chuàng)呼吸機(jī):通過面罩或鼻罩給予的呼吸支持,無須插管。這樣操作更加便捷,也減少了醫(yī)生被感染的風(fēng)險(xiǎn)。
改善心肺功能,降低病死率
無創(chuàng)正壓通氣可通過增加肺泡內(nèi)壓,防止肺泡和小氣道萎縮、改善通氣/血流比例、促進(jìn)氧的彌散、改善低氧血癥、減少二氧化碳潴留;對于患者的心臟來說,也可增加胸內(nèi)壓以減少靜脈回流、減輕心臟的前負(fù)荷、降低左室跨壁壓、減輕心臟后負(fù)荷、增加心輸出量,很大改善了患者的預(yù)后。
在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中,呼吸機(jī)已普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術(shù)期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇中,因此,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)占有十分重要的位置。
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