兒童鼾癥
原來這個病叫兒童鼾癥,多表現(xiàn)為晚上睡覺打呼嚕、易驚醒、尿床、張口呼吸、上氣道阻塞、呼吸暫停并伴有低血氧癥,對兒童的生長發(fā)育和面部結(jié)構(gòu)會產(chǎn)生嚴(yán)重影響。出現(xiàn)增殖體面容:表現(xiàn)為張口呼吸,鼻外形發(fā)育不良,鼻根寬平,鼻翼萎小,口唇厚短,上唇上翻,鼻唇溝淺,下頜不發(fā)達(dá),口齒不清,聽覺不良,無神,表情呆滯。
產(chǎn)生原因
主要有扁桃體肥大
小頜畸形
腺樣體肥大
咽腔狹窄
肥胖
呼吸道炎癥等。
診斷檢查
(1)后鼻鏡檢查在鼻咽頂后壁有腫大增殖體。用手指探查患兒鼻咽部可摸到柔軟桔瓣狀腫物。
(2)常伴有扁桃體肥大及慢性炎癥,鼻甲腫大,鼻腔有分泌物積留。
(3)上頜骨狹長、硬腭高拱、牙列不齊、下頜骨下垂,稱增殖體面貌。
(4)頜下淋巴結(jié)或頸淋巴結(jié)腫大。
(5)常伴有分泌性中耳炎,注意鼓室有無積液,可做純音測聽和聲阻抗檢查。
(6)必要時作纖維鼻咽鏡檢查及鼻咽部X線攝片。
(7)注意除外鼻咽部腫瘤。
危害
生長發(fā)育緩慢
智力發(fā)育落后
影響面容結(jié)構(gòu)
引起滲出性中耳炎
如何預(yù)防
1、控制孩子的體重。睡眠醫(yī)學(xué)專家指出,減重是蕞有效的治療。研究顯示,只要體重減少3-5公斤,就能有效控制打鼾。
2、在睡覺的時候盡量讓孩子側(cè)睡。仰躺會增加打鼾的次數(shù),蕞好采取側(cè)睡。因為仰睡時,舌頭容易滑到后方,阻塞住喉嚨。另外,還要注意孩子的枕頭不要太低,這樣易使下顎向上抬,造成以口呼吸,導(dǎo)致打鼾。
3、睡前避免吃鎮(zhèn)定ji。鎮(zhèn)定ji容易造成肌肉松弛,使打鼾的情況更嚴(yán)重。
4、訓(xùn)練孩子經(jīng)常深呼吸。這樣可以使鼻道保持暢通,能很好地減輕打鼾。
5、讓孩子經(jīng)常微笑。經(jīng)常微笑有助于伸展舌頭肌肉,可減少打鼾。
6、常讓孩子在閑時唱唱歌。有研究表明,多唱歌能改善打鼾,因為唱歌能鍛煉聲附近的肌肉,讓松弛的肌肉變得更有彈性。
治療方法
1、手術(shù)切除患兒的扁桃體、腺樣體,解除上呼吸道堵塞導(dǎo)致的狹窄。該方法尤其適用于小頦畸形或上氣道狹窄的患者。
2、低溫等離子消融治療,消除引起上氣道阻塞的脂肪層。
3、兒童持續(xù)氣道正壓通氣治療。該方法無痛不需手術(shù),不影響上氣道結(jié)構(gòu),是指南推薦的方法。
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