近年來,隨著醫(yī)學的發(fā)展和人們知識認識水平的提高,我們知道了不良飲食、吸煙、糖尿病等疾病和心血管健康之間有著密不可分的關系,但很少有人會在意夜間睡眠對心血管健康的影響,很多人更是堅信“打呼?!笔撬煤玫谋憩F(xiàn)。專家表示,“打呼嚕”不僅會影響自己和他人睡眠,更可能預示著嚴重的疾病。
據(jù)中國流行病學調查統(tǒng)計,中華醫(yī)學會呼吸病學分會睡眠呼吸疾病學組織了全國的14個省市的20家三級甲等醫(yī)院,進行了我國睡眠呼吸暫停人群高血壓患病率等相關信息的流行病學調查。本次調查共納入2279例患者,結果顯示OSA患者共1012例,高血壓患病率達56.2%,目前中國至少有3000萬患者的高血壓病因與OSA有關。
下面我們一起來簡單的認識一下OSA。
什么是睡眠呼吸暫停綜合征?
睡眠呼吸暫停綜合征包括阻塞性睡眠呼吸暫停、中shu性睡眠呼吸暫停和混合性睡眠呼吸暫停三種類型,臨床上以阻塞性睡眠呼吸暫停會較為常見。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,一般是指成人每晚7小時的睡眠期間,發(fā)作次數(shù)達30次以上,每次發(fā)作時,口、鼻氣流停止流通達10秒或更長時間,并伴有血氧飽和度下降等。當正常呼吸時,氣體交換的關鍵是喉以上的上呼吸道,使氣體暢通地進入氣管支氣管,如果由于某種原因,這段氣流受阻就將出現(xiàn)打鼾或阻塞性睡眠呼吸暫停。
睡眠呼吸暫停綜合癥主要臨床表現(xiàn)有那些?
1、打鼾:打鼾是特征性表現(xiàn),與習慣性打鼾不同,OSA的打鼾音量大,十分響亮,并且鼾音不規(guī)則,時而間斷。
2、白日嗜睡:表現(xiàn)為日間發(fā)生困倦或嗜睡感,而無法控制。
3、頭痛。
4、夜間遺尿癥。
5、難以控制的高血壓。
6、記憶力下降:智力和記憶力減退以及性功能障礙等。
7、睡眠中呼吸暫停發(fā)生異常行為和癥狀:患者常常驚醒,甚至突然坐起,大汗淋漓,有瀕死感,在睡眠中常發(fā)生類似拍擊樣震顫樣四肢運動以及夢游癥等。
8、性格變化包括急躁、壓抑、精神錯亂、幻覺、敏感、敵視、好動,易發(fā)生行為失當、嫉妒、猜疑、焦慮沮喪。
9、OSA還會增加睡眠過程中猝死危險,對心腦血管疾病有直接的觸發(fā)作用,但是一個可干預的危險因素。
睡眠呼吸暫停綜合癥如何治療?
非手術治療
主要針對一些輕度鼾癥病人:
(1)調整體位睡時改仰臥為側臥,可能減輕或消除鼾聲。
(2)減肥控制飲食,加強活動,以減輕體重。
(3)帶牙托
手術治療
在呼吸機發(fā)明之前,治療鼾癥辦法就是動手術,把咽腔,扁桃體作一定的切除。UPPP(懸雍垂-腭-咽成形術)到現(xiàn)在也是一些耳鼻咽喉科常用的辦法。 但是經(jīng)過幾十年的實踐,醫(yī)學界發(fā)現(xiàn)手術對于一些患者效果并不好,術后復發(fā)率較高。患者在做手術之前,可詢問清楚是否符合手術指征,有沒有合適的替代方案。
呼吸機治療
呼吸機是現(xiàn)在治療鼾癥實用性較廣,效果較好的治療手段。它的原理是給堵塞的氣道一個正向的壓力,該壓力就能把患者睡眠中塌陷的呼吸道支撐起來,保持整個睡眠過程中呼吸道通暢,從而消除打鼾和缺氧等癥狀。該方法的優(yōu)點是無創(chuàng),效果顯著,能完全糾正氣道阻塞,適用于不同程度和所有呼吸暫停類型的患者。
對于高血壓患者合并有肥胖,打鼾者,應安排進行睡眠監(jiān)測;確診患有OSA的患者,病情較重者應盡早進行CPAP治療,以更好地控制血壓,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
您是否在睡覺時“鼾聲如雷”?
您是否在保證了充足的睡眠時間后,仍然覺得疲勞沒精神?如果您的答案是“Yes”,那么,很有可能一種名叫“睡眠呼吸暫停綜合征”的疾病已經(jīng)纏上了您。
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