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慢阻肺(COPD)為什么需要用呼吸機(jī)?
2019.09.23

慢阻肺患者在治療過(guò)程中,往往會(huì)接觸很多種醫(yī)療器械,例如制氧機(jī)、呼吸機(jī)等,且每一款產(chǎn)品的作用也是各有不同。今天呢小暢要講的是在近年來(lái)被醫(yī)學(xué)界廣為應(yīng)用的——家用呼吸機(jī)對(duì)慢阻肺的作用。


這里講的呼吸機(jī)可并非是我們平時(shí)所在醫(yī)院病房里看到的一大臺(tái)帶個(gè)心電圖那種,而是面包機(jī)大小的家用呼吸機(jī),它的外觀更像是一臺(tái)小家電,攜帶很是輕巧方便。


為什么慢阻肺患者需要使用呼吸機(jī)


慢阻肺患者,他是臨床上非常常見的一類慢性阻塞性肺部疾病?;加新璺位颊咴缙诓∽儽容^輕時(shí),一般不會(huì)影響正常的呼吸功能,患者往往會(huì)出現(xiàn)有反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘,甚至在活動(dòng)劇烈時(shí)才會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難的臨床表現(xiàn)。

隨著慢阻肺病變逐漸加重,患者可能在稍有活動(dòng)后即出現(xiàn)有呼吸困難,這類呼吸困難如果長(zhǎng)期存在,患者往往會(huì)伴有二氧化碳的潴留,像這類患者病情逐漸隨著呼吸困難加重,患者的呼吸困難也會(huì)越來(lái)越重,導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳過(guò)多的潴留,會(huì)影響正常的通氣功能交換。這時(shí)如果患者通過(guò)吸氧不能改善,就需要用呼吸機(jī),用呼吸機(jī)后能及時(shí)改善患者的通氣功能,能及時(shí)將體內(nèi)的一些過(guò)多的二氧化碳潴留能通過(guò)呼吸機(jī)將其排出體外。


所以,針對(duì)慢阻肺患者,如果出現(xiàn)用氧氣吸氧不能及時(shí)改善患者的缺氧癥狀,這時(shí)就可以適當(dāng)?shù)剡x用呼吸機(jī)來(lái)進(jìn)行輔助呼吸,調(diào)理正常的通氣功能。


什么是二氧化碳潴留


慢阻肺屬于氣流受限疾病,患者的支氣管粘膜發(fā)生阻塞、粘連、壞死、增生,導(dǎo)致氣流不暢,體內(nèi)二氧化碳難以正常排除。


氣體交換困難,導(dǎo)致肺泡擴(kuò)大、肺泡壁變薄,導(dǎo)致胸部過(guò)度膨脹,前后徑增大,常見呼吸變淺、頻率加快,喘息、胸悶、嗜睡、乏力等癥狀。


當(dāng)體內(nèi)二氧化碳積聚到一定程度時(shí)造成體內(nèi)二氧化碳分壓升高,嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致患者昏迷或死亡。



呼吸機(jī)為什么能夠排二氧化碳


呼吸機(jī)可以給患者提供一個(gè)呼氣壓和吸氣壓。當(dāng)患者吸氣時(shí),呼吸機(jī)會(huì)輸出一個(gè)較高壓力的氣體幫助患者讓氣流順利進(jìn)入肺內(nèi);當(dāng)患者呼氣時(shí),呼吸機(jī)主動(dòng)降壓,人為的制造一個(gè)壓力差,通過(guò)這個(gè)壓力差順利的將患者肺泡內(nèi)多余的氣體排出體外,讓患者順利的進(jìn)行氣體交換,避免二氧化碳積聚在體內(nèi),造成二氧化碳潴留現(xiàn)象。



COPD慢阻肺患者使用呼吸機(jī)的好處


1.減少住院次數(shù)


當(dāng)慢阻肺患者體內(nèi)的二氧化碳積聚到一定程度時(shí),一般就會(huì)發(fā)病住院。如果使用呼吸機(jī)進(jìn)行通氣治療,每天定時(shí)排出二氧化碳,保證患者血氧含量,可以有效減少患者每年的住院次數(shù),大部分慢阻肺患者一年需要住院4-5次,使用呼吸機(jī)后可能每年只住院1-2次。



2.提高生活質(zhì)量


對(duì)于慢阻肺患者來(lái)說(shuō),正常呼吸是一種奢求。


慢阻肺會(huì)導(dǎo)致肺泡失去彈性,于是患者在呼吸時(shí)會(huì)異常費(fèi)力;由于支氣管阻塞,患者又需要用比常人更大的力氣才能把置換后的廢氣排出來(lái),所以呼吸對(duì)于慢阻肺患者來(lái)說(shuō)是件奢侈的事。嚴(yán)重時(shí)翻身、走路都會(huì)讓患者呼吸困難。


一般品質(zhì)較好的呼吸機(jī),都有雙向傳感功能,只要一個(gè)微小的氣流感應(yīng),就可以快速送氣加壓,實(shí)現(xiàn)輔助患者呼吸的作用。


吸氣時(shí),輕輕一吸,呼吸機(jī)就會(huì)自動(dòng)升壓送氣,讓患者可以輕松吸氣,當(dāng)呼氣時(shí),輕輕一呼,呼吸機(jī)就會(huì)自動(dòng)降壓,使患者呼吸疲勞程度大大減輕,這也就是為什么很多患者用了呼吸機(jī)之后生活質(zhì)量大大提高。




3.控制疾病發(fā)展,延長(zhǎng)壽命


COPD慢阻肺屬于一種不可逆疾病,目前沒有任何藥物能夠根治這類疾病,就像高血壓和糖尿病一樣只能控制病情發(fā)展,不能完全根治。


COPD慢阻肺疾病,每一次發(fā)作都會(huì)給肺功能帶來(lái)一次下降和損傷,所以為了控制疾病和延長(zhǎng)患者壽命,就要盡量避免疾病發(fā)作。


而避免疾病發(fā)作控制體內(nèi)二氧化碳分壓是非常關(guān)鍵的,所以COPD患者為了避免疾病的加重建議每天都要使用呼吸機(jī)來(lái)幫助排除體內(nèi)二氧化碳。









4.增加氧合作用


COPD患者一般建議低流量吸氧,防止流量過(guò)高導(dǎo)致二氧化碳分壓上升,而流量過(guò)低有時(shí)并不能提高患者的血氧含量,所以搭配呼吸機(jī)吸氧時(shí)可以適當(dāng)?shù)奶岣哐鯕饬髁?,幫助患者增加氧合避免二氧化碳潴留,而呼吸機(jī)呼氣壓也能有促進(jìn)氧合作用,所以COPD患者使用呼吸機(jī)對(duì)提高血氧也是有好處的。


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