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關(guān)愛父母健康,從關(guān)注睡眠做起!
2023.10.23

冠心病屬于常見心血管疾病,多見老年群體,現(xiàn)已被認(rèn)為是心衰的主要原因。患者多伴血脂及血壓過高等情況,且被認(rèn)為是睡眠呼吸暫停綜合征的危險(xiǎn)因素之一。隨著人口老齡化的加劇,老年人的睡眠障問題逐漸成為社會焦點(diǎn)。在人口老齡化成為常態(tài)的現(xiàn)實(shí)情況下,老年人要求提高生存質(zhì)量,提升生活幸福感,成為必然的發(fā)展趨勢。陪伴是長情的告白,關(guān)愛父母健康,從關(guān)注睡眠做起。

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了解睡眠呼吸暫停

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睡眠呼吸暫停是臨床上常見的睡眠呼吸疾病,但存在較高的漏診風(fēng)險(xiǎn),這與日間多無特異性臨床表現(xiàn),夜間臨床表現(xiàn)比較隱匿,且病程較長等情況有關(guān),而且此類疾病多存在家族聚集性。此類患者存在癥狀不典型、就醫(yī)不積極等情況,提示加大宣傳的重要性,有利于督促患者主動就醫(yī),從一定程度上提高睡眠呼吸暫停綜合征的陽性檢出率。睡眠呼吸暫停包括阻塞性睡眠呼吸暫停、中樞性睡眠呼吸暫停和混合性睡眠呼吸暫停三大類,絕大多數(shù)病人屬于第一種即阻塞性睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫?;颊叱R娝呓Y(jié)構(gòu)紊亂、間隙性低氧反復(fù)發(fā)作等現(xiàn)象,且很容易增加交感神經(jīng)的興奮度,損傷機(jī)體血管內(nèi)皮功能,引發(fā)體內(nèi)代謝紊亂及炎癥,在冠脈粥樣硬化病變發(fā)展中發(fā)揮一定的促進(jìn)作用。患有阻塞性睡眠呼吸暫停的病人得冠心病的幾率是沒有睡眠呼吸暫停病人的兩倍,另外睡眠呼吸暫停還能影響冠心病病人的預(yù)后,終會增加冠心病病人的病死率。

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發(fā)病機(jī)制

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冠心病成為睡眠呼吸暫停常見并發(fā)癥的原因在于缺氧,直接使心臟的冠狀動脈內(nèi)皮受損,脂質(zhì)容易沉枳在血管的內(nèi)壁,造成管腔變小,并容易發(fā)生血管阻塞?;颊邫C(jī)體為了獲得更多的氧氣,會代償性地使血液中紅細(xì)胞數(shù)目增加,而紅細(xì)胞是血液中的有形成分,它的數(shù)目增加就加重了血液的黏稠度,血流速度緩慢,血小板容易在受損的血管內(nèi)膜表面聚集,產(chǎn)生血栓而引起冠狀動脈狹窄和閉塞。睡眠呼吸暫停患者多有肥胖、脂質(zhì)代謝紊亂、血壓升高等冠心病其他的患病因素。睡眠呼吸暫?;颊呖蓪?dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),雄激素水平增高。上述因素的共同作用較為容易促發(fā)冠心病的發(fā)病。冠心病患者冠脈血管狹窄程度越嚴(yán)重,睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)、嗜睡現(xiàn)象可能更嚴(yán)重,即冠心病是睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)病的危險(xiǎn)因,二者之間存在一定的正性關(guān)聯(lián)。

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積極治療原發(fā)病

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建議存在高血壓、冠心病合并睡眠暫停綜合征等疾病的患者,要重視打呼嚕引起的睡眠呼吸暫停的治療,以免夜間熟睡狀態(tài)下,因?yàn)閲?yán)重的憋氣缺氧導(dǎo)致心、腦血管相關(guān)急重癥復(fù)發(fā),危及生命。專家指出,家用睡眠呼吸機(jī),可以有效改善患者夜間低通氣、呼吸暫停,解決OSA的癥狀。

家用睡眠無創(chuàng)呼吸機(jī)現(xiàn)已廣泛運(yùn)用于家庭。

1、由于呼吸機(jī)解決了氣道塌陷的問題,患者深度睡眠時(shí)間獲得了增加,因此使用呼吸機(jī)后白天不發(fā)困,改善了患者嗜睡、白天困倦狀態(tài)。

2、由于呼吸暫停造成缺氧,而缺氧又會危害腎濃縮和再消化吸收作用,使用呼吸機(jī)后,身體缺氧得到改善,起夜次數(shù)明顯減少,腎濃縮和再消化吸收作用也會逐步修復(fù),改善患者夜尿頻多癥狀。

3、由于上呼吸道阻塞,許多打呼嚕的人常常張口呼吸來增加呼吸幅度,睡醒后口、唇變干,也會大概率導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎,使用呼吸機(jī)后,呼吸順暢,改善張口呼吸,改善患者咽喉炎癥狀。

4、長期慢性缺氧導(dǎo)致頭暈、頭疼,白天暈乎乎,長期容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、記憶力減退等癥狀。在呼吸機(jī)的幫助下,身體缺氧獲得緩解,改善患者頭暈頭疼癥狀,情緒也會越來越好。

5、長期慢性缺氧和睡眠紊亂,導(dǎo)致血管收縮加劇,血壓、血糖值出現(xiàn)異常,應(yīng)用呼吸機(jī)后,高血壓、心臟病以及心絞痛、心梗、腦梗等心血管疾病能獲得緩解。

作為子女,在醫(yī)生或?qū)I(yè)工程師指導(dǎo)下,選擇適合父母的家用睡眠呼吸機(jī),能提高老年OSA患者的居家幸福感,同時(shí)也為父母的健康,多一分保障。

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