首先,我們先來了解睡眠潛伏期。睡眠潛伏期又稱睡眠潛伏時(shí)間,是指多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)從記錄開始到非快速眼動(dòng)睡眠1期(持續(xù)3分鐘)開始的時(shí)間。簡單來說,就是從上床就寢到真正睡著的這段時(shí)間。睡眠潛伏期正常時(shí)間為10-30分鐘,過短或過長都可能是睡眠障礙。根據(jù)《中國成人失眠診斷與治療指南》的界定,睡眠潛伏期如果超過30分鐘,則為入睡困難。不同的人睡眠潛伏時(shí)間長短不一。同一個(gè)人在不同環(huán)境、不同心情和不同身體狀態(tài)下,睡眠潛伏期也不一樣,所以睡眠潛伏期長短并不是決定性因素,睡眠質(zhì)量的好壞才是重要的。
如果睡眠節(jié)律正常,上床就寢時(shí)能“1秒入睡”,睡眠中途很少醒來,即使醒了也能在10分鐘內(nèi)再次入睡,每晚能睡6-8小時(shí),第二天睡醒之后精力充沛、反應(yīng)敏捷、體力充足,這就是睡眠質(zhì)量非常好的狀態(tài)了。這種情況下,睡眠潛伏期短,“1秒入睡”當(dāng)然是好事啦!但是如果睡眠潛伏期短,睡眠質(zhì)量卻很差,就要高度警惕疾病因素導(dǎo)致的“1秒入睡”了。
哪些疾病會(huì)導(dǎo)致“1秒入睡”呢?
比較常見的就是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome),英文簡稱OSAHS。OSAHS多發(fā)于肥胖人群,它突出的表現(xiàn)就是快速入睡、鼾聲如雷、睡眠節(jié)律紊亂。長期夜間睡眠時(shí)打鼾,呼吸不暢,導(dǎo)致身體缺氧,睡眠質(zhì)量差,睡醒后感覺跟沒睡一樣,無精打采、頭痛或者眩暈、體力欠佳、記憶力下降、白天容易嗜睡,甚至開車等紅綠燈時(shí)也會(huì)睡著。久而久之就會(huì)出現(xiàn)血壓、血糖,甚至血脂這一系列的內(nèi)分泌代謝紊亂,而且循環(huán)系統(tǒng)的疾病就慢慢出來,如動(dòng)脈硬化,甚至還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的問題,像帕金森、肢端肥大癥、老年癡呆等并發(fā)癥。這樣的“1秒入睡”,是需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極干預(yù)治療的。如果已經(jīng)有了并發(fā)癥,建議使用呼吸機(jī),因?yàn)檫@樣能及時(shí)終止并發(fā)癥加重的勢(shì)態(tài)。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是慢性病,一定要有長期管理的概念。引發(fā)氣道結(jié)構(gòu)改變的原因,百分之七八十是肥胖,小部分因素是衰老導(dǎo)致的肌肉松弛。目前有效的治療方式是持續(xù)正壓氣道通氣治療(簡稱CPAP):睡眠時(shí)戴一個(gè)與呼吸機(jī)相連的面罩,由呼吸機(jī)產(chǎn)生的強(qiáng)制氣流增加上呼吸道壓力,使上氣道始終保持開放,避免塌陷或阻塞。如果醫(yī)生推薦您使用CPAP治療,要有耐心的使用它。CPAP治療看起來不舒適,但它終能帶來佳的療效,醒來時(shí)能感覺精力充沛,白天嗜睡消失,思維清晰,記憶力良好。不僅如此,CPAP治療還能改善睡眠呼吸暫停所帶來的并發(fā)癥,如高血壓、心臟病、腦卒中、糖尿病等。
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